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Per Mulligan ci sono due cause alla base dell'insorgenza del dolore e della perdita di movimento articolare:
 
  1. Un errore posizionale delle superfici articolari che causa la comparsa dei sintomi
  2. Un errore di traiettorie per cui durante il movimento le superfici articolari non scorrono nel corretto e normale solco.

Il trattamento consiste nel riposizionamento passivo articolare associato al movimento attivo.

MWM: Mobilizzazioni con Movimento - Ossia il cuore del Mulligan Concept
Consistono nell'applicazione di una mobilizzazione passiva mantenuta costantemente dal fisioterapista sulla componente accessoria del movimento articolare, mentre il paziente esegue il movimento attivo precedentemente alterato.

La mobilizzazione viene direzionata secondo l’asse di movimento fisiologico dell'articolazione. Il fisioterapista dovrà selezionare in maniera specifica la direzione e la quantità di forza necessaria a correggere il movimento articolare alterato. Una delle componenti chiave delle MWM e del Mulligan Concept è far si che il dolore venga sempre ridotto e / o eliminato durante l’intera esecuzione della mobilizzazione.
 

Una delle componenti chiave delle MWM è far si che il dolore venga sempre essere ridotto e / o eliminato durante l'intera esecuzione della manovra

Piano di trattamento
La componente di mobilizzazione passiva eseguita dal terapista e’ parallela o ad angolo retto rispetto alle superfici articolari e deve essere mantenuta mentre il paziente esegue il movimento attivo. per le articolazioni spinali la direzione di mobilizzazione e’ applicata lungo il piano delle faccette articolari.

Tecniche senza dolore
Tutte le correzioni devono essere indolori , se il paziente avverte una sensazione dolente mentre esegue il movimento attivo questo vuol dire che la correzione non è verso l’asse giusto per cui deve essere immediatamente modificata ed adattata al movimento stesso.
 
Quali sono le tecniche Mulligan e quali sono i loro effetti
 
NAGS - Natural Apophyseal Gliding - Naturale scivolamento articolare

Sono delle mobilizzazioni passive del movimento accessorio delle articolazioni spinali eseguite lungo il piano d’allineamento articolare.
Sono studiate per pazienti che presentano dolore non solo durante il movimento ma anche durante la fase di riposo, sia che la natura della patologia sia muscolo scheletrica che discale o neurologica.
 
NAGS cervicale
NAGS lombare
 
REVERSE NAGS - Naturale scivolamento articolare rovesciato
 
  • Eseguite lungo il piano d’allineamento articolare
  • Sono senza dolore
  • Sono eseguite in carico corporeo
  • Adattabili ai diversi piani articolari
  • Risultati immediati sul dolore e range articolare
REVERSE NAGS
 
SNAGS - Sustained Natural Apophyseal Glides
Sostenere il naturale scivolamento articolare

Si tratta di una mobilizzazione passiva senza dolore delle faccette articolari mantenuta al limite del range mentre il paziente esegue un movimento attivo senza dolore seguito da una overpressure.
Sono eseguite in carico corporeo, quindi sono mobilizzazioni passive combinate con il movimento fisiologico eseguito dal paziente.
Mentre vengono eseguite mettono in grado il fisioterapista di decidere immediatamente se sono utili per il paziente, o se c'è un altra manipolazione Mulligan che può essere più efficace.
Sono eseguite senza dolore sia nella parte passive che attiva del movimento. Producono un immediate e mantenuto nel tempo dell’effetto positivo.
Sono applicabili a tutte le articolazioni spinali

TAPING

Taping riposizionamento articolare, di riposizionamento muscolo tendineo e correzione di alterazioni nei rapporti articolari  
 
  • Facile applicabilità
  • Solo due strisce di tape
  • Liberta di movimento
Una semplice applicazione del Taping secondo il Mulligan Concept, per ridurre il dolore
Una semplice applicazione del Taping secondo il Mulligan Concept, per ridurre il dolore
 
Quello che vogliamo fare è "rieducare" l’articolazione nello specifico, e l’intera struttura in generale a mantenere una posizione corretta, ed un movimento adeguato, in modo da ridurre al minimo qualsiasi comportamento o posizione compensatoria scorretta, che nel tempo restaurano e accentuano la sintomatologia dolorosa femoro rotulea in questo caso, durante tutta la giornata.

Puoi leggere un articolo incentrato sull'utilizzo del Tape seguendo il Mulligan Concept, cliccando qui.
 
SMWAMS - Mobilizzazioni spinali combinate con il movimento degli arti
Sono una combinazione di una mobilizzazione e correzione dell’articolazione spinale combinata con il movimento fisiologico attivo dell’arto eseguito dal paziente.
 
  • Adattabili alle diverse ed innumerevoli disfunzioni del paziente.
  • Combinazione con la mobilizzazione del sistema nervoso.
  • Combinazione con la mobilizzazione del sistema mio fasciale.
  • Risultati immediati.
  • Risultati mantenuti nel tempo.
  • Correzione alterazioni spinali senza i rischi della manipolazione.
  • Eseguite in posizione seduta o in posizione eretta.
  • Trattamento in posizione funzionale.
  • Possibilità di correggere immediatamente la manovra in base alla risposta del paziente.
  • Riduzione dei rischi di risposta sintomatologica post trattamento.
  • Trattamento delle disfunzioni in posizione fisiologica.